DD Forms 2807-1,2807-2, ແລະ 2808
ເບິ່ງແບບຟອມ DD 2807-1 - ການເກັບກໍາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໂດຍໃຊ້ແບບຟອມນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອຄະນະກໍາມະການປະເມີນຜົນທາງການແພດຖືກປະຊຸມເພື່ອກໍານົດການສອດຄ່ອງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງສະມາຊິກໃນປະຈຸບັນແລະຖ້າມີການແຍກກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ແມ່ນນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອກວດສອບຂໍ້ມູນຂອງບຸກຄົນທີ່ກໍາລັງຊອກຫາເຂົ້າຮ່ວມກອງກໍາລັງປະກອບອາວຸດ. ຂໍ້ມູນທີ່ສະຫມັກໃຈໃນແບບຟອມນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແພດຫມໍປະຕິບັດໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຍອມຮັບຂອງຜູ້ສະຫມັກທີ່ຕ້ອງການການບໍລິການທາງການທະຫານແລະກວດສອບເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນແບບຟອມທາງສ່ວນຫນ້າຫນ້າ (DD 2807-2).
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຜູ້ສະຫມັກເພື່ອສະຫນອງຂໍ້ມູນອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການຊັກຊ້າຫຼືບໍ່ປະຕິເສດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງບຸກຄົນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນກອງທັບ. ຄາດຫວັງວ່າການຊັກຊ້າໃນຂະບວນການນີ້.
ເບິ່ງແບບຟອມ DD 2807-2 - ບົດລາຍງານປະຫວັດສາດທາງ ດ້ານການປິ່ນປົວ ທາງການແພດ
ແບບຟອມຄໍາຖາມແບບຫນ້າຈໍແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍທ່ານແລະຜູ້ຮັບຈ້າງ.
ແບບຟອມນີ້ຈະຕ້ອງສໍາເລັດໂດຍແຕ່ລະບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງກົມປ້ອງກັນປະເທດ 6130.3, "ມາດຕະຖານທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງ, ການແຕ່ງງານ, ຫຼືການປຸກ." ແບບຟອມດັ່ງກ່າວຄວນຈະສໍາເລັດໂດຍຜູ້ສະຫມັກທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຮັບຈ້າງ, ພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ປົກຄອງ.
ການນໍາໃຊ້ແບບຟອມນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ MEPS ໃນການປຸງແຕ່ງບຸກຄົນທີ່ສະຫມັກຂໍເອົາການບໍລິການຢູ່ໃນກອງທັບອາເມລິກາຫຼືກອງກໍາລັງທະເລຫຼາຍຂຶ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ເຮັດສໍາເນົາແບບຟອມສໍາລັບບັນທຶກຂອງທ່ານໃນກໍລະນີທີ່ມັນສູນເສຍໄປໃນຫ້ອງການທີ່ເອີ້ນວ່າສະຖານີການເຂົ້າເມືອງທາງທະຫານ (MEPS). ມີສະຖານີຕ່າງໆຕ່າງໆໃນເມືອງ MEP ທົ່ວປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ແລະມີຄວາມຍຸຕິທໍາທີ່ຈະເວົ້າວ່າມາດຕະຖານບໍ່ສອດຄ່ອງຕາມທີ່ທ່ານຄິດ. ຂະບວນການຍົກເວັ້ນສໍາລັບການຍົກເວັ້ນສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງໃນຫ້ອງການ MEPS ບາງອາດແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນອີງຕາມວິທີການທະຫານແລະທ່ານຫມໍອ່ານກົດລະບຽບ.
ບຸກຄົນທີ່ສໍາເລັດຮູບແບບ DD Form 2807-2 ຈະສົ່ງແບບຟອມປະຈໍາເດືອນປະມານ 1 ມື້ລ່ວງຫນ້າເພື່ອ MEPS ທີ່ຄາດວ່າຈະປະຕິບັດບຸກຄົນ. ຕ້ອງມີການປະຕິບັດຢ່າງນ້ອຍ 2 ມື້ຕໍ່ມື້ຖ້າມີເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອເພີ່ມການທົບທວນຄືນ MEPS CMO. ຖ້າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ກະດູກຫັກ, ຫຼືມີອາການຜິດປົກກະຕິຫຼືເກີດລູກ, ທະຫານຕ້ອງການຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ. ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ເອົາເອກະສານດ້ານການປິ່ນປົວທັງຫມົດທີ່ມີແບບຟອມການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດແລະສົ່ງເອກະສານໄປຫາຫ້ອງການແພດ MEPS.
ຫຼັງຈາກເຈົ້າຫນ້າທີ່ທາງການແພດຂອງ MEPS ທົບທວນຂໍ້ມູນທີ່ສະຫນອງໃຫ້, ສະມາຊິກບໍລິການໃນການຈ້າງງານທີ່ເຫມາະສົມຈະຖືກແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບສະຖານະການປະຕິບັດຂອງນັກກວດສອບ.
ປະເພດເອກະສານເພີ່ມເຕີມຂອງເຈົ້າຫນ້າທີ່ທາງການແພດ MEPS ຈະຕ້ອງ:
- ສໍາເນົາບັນທຶກການປິ່ນປົວທີ່ແທ້ຈິງຂອງແພດຫມໍເອກະຊົນ (PMD)
- ການປະເມີນຜົນສໍານັກງານຫຼືຄລີນິກແລະບັນທຶກຄວາມກ້າວຫນ້າ,
- ເອກະສານການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວຕໍ່ມາ,
- ບັນທຶກການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການບັນທຶກ
- ແລະວັນທີເມື່ອປ່ອຍອອກມາຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຫມໍໃຫ້ເຕັມທີ່, ກິດຈະກໍາທີ່ບໍ່ຈໍາກັດ
- ຫ້ອງສຸກເສີນ (ER) ລາຍງານ,
- ບົດລາຍງານ x-ray, ບົດລາຍງານການຖ່າຍພາບແບບຍືດຫຍຸ່ນ Magnetic Resonance Imaging (MRI), ຫຼືລາຍງານສະແກນ CT (Computerized Tomography) (CT), ແລະອື່ນໆ.
- ບົດລາຍງານການປະຕິບັດງານ (ເຊົ່ນ arthroscopy, electroencephalogram (EEG, test brain wave), echocardiogram (ultrasound of heart), etc,
- ບົດລາຍງານທາງພະຍາດ (ລາຍງານຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງ)
- ບັນທຶກການປຶກສາດ້ານພິເສດ (ເຊົ່ນ neurologist, cardiologist, OB / Gynecologist, ສັນຍະແພດ orthopedic, allergist, ແລະອື່ນໆ).
- ບັນທຶກລາຍຊື່ໂຮງຫມໍ, ປະກອບມີ (ຖ້າມີ): ບົດລາຍງານ ER, ປະຫວັດຄວາມເປັນມາແລະບົດບາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ບົດລາຍງານການສຶກສາ, ບົດລາຍງານວິທີການ, ລາຍງານປະຕິບັດງານ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບການຜ່າຕັດກັບກະດູກຫຼືຮ່ວມ), ລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດ, ບົດລາຍງານປຶກສາພິເສດແລະບົດສະຫຼຸບ
- ຖ້າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບຫຼືຮັບການປິ່ນປົວນັບຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 12 ປີສໍາລັບຄວາມພິການທາງດ້ານຄວາມສົນໃຈໃດຫນຶ່ງ (ຄວາມບົກພ່ອງທາງດ້ານການຂາດແຄນເອົາໃຈໃສ່ (ADD) ຫຼືຄວາມບໍ່ສະຫງົບດ້ານການຂາດດຸນການເອົາໃຈໃສ່ (ADHD), ຄວາມສາມາດທາງວິຊາການຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮັບຮູ້ຫຼືມີແຜນການສຶກສາສ່ວນບຸກຄົນ (IEP ), ໃຫ້ໂທຫາ MEPS ເພື່ອຄໍາແນະນໍາເພີ່ມເຕີມ.
- ສົ່ງຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະເມີນ, ການປິ່ນປົວຫຼືປຶກສາຫາລືກັບແພດຫມໍ, ນັກຈິດຕະວິທະຍາ, ຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາຫຼື therapist, ໃນເບື້ອງຕົ້ນຫຼືບໍ່ອອກກໍາລັງກາຍສໍາລັບເຫດຜົນໃດຫນຶ່ງ, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດຕໍ່ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຫຼືການປິ່ນປົວສໍາລັບການປ່ຽນ, ຄອບຄົວຫຼືບັນຫາການແຕ່ງງານ, ການຊຶມເສົ້າ, ການປິ່ນປົວຫຼືການຟື້ນຟູສໍາລັບການໃຊ້ຢາເສບຕິດເຫຼົ້າ, ຢາຫຼືສານເສບຕິດອື່ນ, ໂດຍກົງຈາກແພດຫມໍປິ່ນປົວແລະ / ຫຼືໂຮງຫມໍກັບຫົວຫນ້າແພດທາງການແພດຂອງ MEPS.
ເບິ່ງແບບຟອມ DD 2808 - ແບບຟອມ DD 2808 ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍພະນັກງານແພດ MEPS ເພື່ອບັນທຶກການກວດສຸຂະພາບ.
ຫມາຍເຫດ: ເອກະສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບ PDF ແລະຕ້ອງການໂຄງການ Viewer PDF ເພື່ອດາວໂຫລດ, ເບິ່ງຫຼືພິມ. ໂປລແກລມ PDF Viewer FREE ສາມາດດາວໂຫຼດໄດ້ຈາກ Adobe Software.