ການດູແລເບິ່ງແຍງຄຸ້ມຄອງປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ
ອົງການບໍາລຸງຮັກສາສຸຂະພາບແມ່ນຫຍັງ?
HMO ບໍ່ແມ່ນຄວາມສັບສົນທີ່ສຸດ. ພາຍໃຕ້ລະຫັດກົດຫມາຍສະຫະລັດໃນປະຈຸບັນ, HMO ແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນອົງກອນສາທາລະນະຫຼືເອກະຊົນທີ່ຕອບສະຫນອງທັງສອງຂໍ້ກໍານົດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານແລະເສີມຕໍ່ສະມາຊິກຂອງຕົນ
- ແມ່ນຈັດຕັ້ງແລະດໍາເນີນການໃນລັກສະນະທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດ
ດັ່ງນັ້ນ, HMO ແມ່ນອົງການທີ່ມີຈຸດປະສົງດຽວເພື່ອໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເທົ່າທຽມກັນເພື່ອແລກປ່ຽນກັບສະມາຊິກທີ່ຍອມຮັບເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນີ້ແມ່ນຂໍ້ຕົກລົງທີ່ຈະຢູ່ພາຍໃນເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການເຈລະຈາທາງຫນ້າສໍາລັບການບໍລິການຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ, ໃນຂະນະທີ່ຍັງຮັກສາຄຸນນະພາບການດູແລ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງຕອບສະຫນອງມາດຕະຖານທີ່ສູງເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມເຄືອຂ່າຍແລະພວກເຂົາຕ້ອງຮັກສາອັດຕາການດູແລທີ່ດີເລີດ, ດັ່ງນັ້ນມັນເປັນການຊະນະເລີດສໍາລັບຜູ້ບໍລິໂພກ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, HMO ສະຫນັບສະຫນູນການດູແລສຸຂະພາບປ້ອງກັນ, ເຊິ່ງແມ່ນສິ່ງທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສະຫນັບສະຫນູນ.
ນີ້ເຮັດວຽກດີກັບ ໂຄງການສຸຂະພາບຂອງບໍລິສັດ ແລະການດູແລ ສຸຂະພາບ ແບບປົກກະຕິທີ່ແນະນໍາສໍາລັບປະຊາກອນຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງປະຊາກອນ.
HMOs ທັງຫມົດໄດ້ຖືກກວດສອບຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍອົງການຈັດຕັ້ງຂອງລັດຖະບານຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງພະແນກສຸຂະພາບຂອງລັດທີ່ພວກເຂົາເຮັດວຽກ. HMOs ໄດ້ຖືກໄຟໄຫມ້ຢູ່ໃນທ້າຍຊຸມປີ 1990 ໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບສະມາຊິກຂອງແຜນການບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງແລະການດູແລທີ່ພວກເຂົາສົມຄວນ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ການຄຸ້ມຄອງ HMO ໄດ້ຮັບການປັບປຸງດີຂຶ້ນຍ້ອນການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນເອເລັກໂຕຼນິກທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບການຈັດການຂໍ້ມູນແລະການລົງທະບຽນເຂົ້າເຖິງ.
HMOs ປະໂຫຍດແນວໃດ?
HMO ຍັງເປັນຫນຶ່ງໃນຕົວເລືອກການຄຸ້ມຄອງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຫຼາຍທີ່ນາຍຈ້າງສະເຫນີ, ສໍາລັບເຫດຜົນຈໍານວນຫນຶ່ງ.
- ພວກເຂົາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງເນື່ອງຈາກວ່າມີຄ່າປະກັນໄພແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບປະເພດສະມາຊິກໃນແຜນການ.
- ການຮຽກຮ້ອງແມ່ນມີຄວາມຫນ້າກັງວົນຫນ້ອຍສໍາລັບສະມາຊິກແຜນການເພາະວ່າພວກເຂົາຮູ້ວ່າສ່ວນຂອງພວກເຂົາແມ່ນຫຼາຍປານໃດ, ລວມທັງຫ້ອງການຮ່ວມກັນຈ່າຍ.
- HMOs ມັກຈະມີແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າສໍາລັບນາຍຈ້າງແລະສະມາຊິກໃນໄລຍະຊີວິດຂອງແຜນການ.
- ຄຸນນະພາບຂອງທ່ານຫມໍແລະສູນເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຈະຖືກຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເຄັ່ງຄັດເພື່ອມາດຕະຖານທີ່ສູງທີ່ສຸດ, ດັ່ງນັ້ນສະມາຊິກແຜນການຮູ້ວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ດີທີ່ສຸດ.
- ການຮຽກຮ້ອງທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ແພງຈະຖືກຄວບຄຸມໂດຍຂະບວນການອະນຸມັດ HMO ກ່ອນທີ່ມັນຈະເກີດຂຶ້ນ, ແລະນີ້ຍັງປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກຈາກການຫຼອກລວງ.
ແນວໂນ້ມໃນຕະຫຼາດການດູແລສຸຂະພາບກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ HMO ແນວໃດ?
ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ, ທ່າອ່ຽງຂອງແຜນການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບຄ່າບໍລິການໄດ້ຮັບການສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນໄລຍະ 2 ທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ພະແນກແຮງງານຂອງສະຫະລັດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາວ່າແຜນການຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການກວມເອົາ 96 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ນາຍຈ້າງສາທາລະນະຂະຫນາດກາງແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນປີ 1984 ແລະ 20 ປີຕໍ່ມາພວກເຂົາກວມເອົາຫນ້ອຍກວ່າ 15% ຂອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ.
ນະໂຍບາຍການດູແລສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຍັງສືບຕໍ່ທົດແທນໂຄງການສຸຂະພາບຂອງເງິນສົດສໍາລັບການບໍລິການ.
ບໍລິສັດຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະເຫນີແຜນການປະກັນໄພຂອງພະນັກງານຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ຂັ້ນຕອນ, ມີຫນຶ່ງຫຼືຫລາຍກວ່າເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຄືອຂ່າຍ HMO. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຄຸ້ມຄອງການປະກັນສຸຂະພາບແລະຮັກສາຄຸນນະພາບຂອງການຮັກສາ. HMOs ຍັງສືບຕໍ່ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນການດູແລສຸຂະພາບໃນຕະຫຼາດປະກັນສຸຂະພາບໃນມື້ນີ້.